FATORES QUE INTERFEREM NA CICATRIZAÇÃO

           

•       Diabetes: neuropatia sensorial, vasculopatias, baixa imunidade
e distúrbios metabólicos.
- A ativação reduzida das células inflamatórias e a quimiotaxia reduzida,
 resultam em menor eficiência na destruição das bactérias.

•       Infecção: a contaminação da ferida por bactérias acarreta em infecção
 clínica e retardo na cicatrização.

•       Drogas e outros fatores:

      - Corticosteróides: inibem a migração de macrófagos, a proliferação de  
fibroblastos e a síntese da matriz proteica.

      - Irradiação local: reduz população de fibroblastos e reduz potencial
proliferativo do endotélio.

                      FASES DA CICATRIZAÇÃO

Fase 1) Hemorrágica: após a ruptura do Tecido o espaço é rapidamente preenchido
com coágulo que expandem Resposta Inflamatória.

Fase 2) Inflamatória: dento de 24 à 48 hs. surgem os macrófagos, que executam
Fagocitose dos Tecidos Necrosados e secretam fatores de crescimento, induzem e
neovascularização, formação de Tecido de Granulação.As Plaquetas liberam PDGF,
TGF-B e EGF.

Fase 3) Proliferação: por volta da segunda semana após a ruptura, o coágulo original
torna-se mais organizado devido a proliferação entre a célula e a matriz.

Fase 4) Remodelamento e Maturação: é marcada pela diminuição gradual na celularidade
do Tecido Cicatricial. A matriz torna-se mais densa e com orientação longitudinal, a quantidade
da matriz, o conteúdo de água e a proporção de colágeno do tipo I e III começam a se aproximar
dos níveis normais. A sequência integrado de sinais bioquímicos e biomecânicos é essencial para
o Remodelamento de ligamento.